分類: 健康新聞
拔智齒要注意！18歲男2個月持續「麻刺感」 竟患口腔癌
夏毅然主任衛教潔牙方式。（臺北慈濟醫院提供）
18歲遊同學因右下齶疼痛至牙醫診所就診，經X光檢查發現右下智齒因無法正常生長，有發炎情形。然而，拔除智齒後傷口持續悶痛並伴隨麻刺感，近兩個月之久；期間，持續接受消炎止痛治療仍未改善，最後被轉診至臺北慈濟醫院，牙科部齶面外科主任夏毅然將發炎組織取樣化驗，診斷髮炎組織已轉變爲口腔癌，且癌細胞涵蓋整個右下齶骨。
夏毅然考量遊同學年齡尚輕，若直接進行手術將造成巨大傷疤，影響身心，遂由頸部下刀，翻開皮膚再切除癌變的下齶骨並截取小腿骨進行修補，術後並未在遊同學的臉上留下任何疤痕，至今追蹤七年沒有復發跡象。
夏毅然說，智齒又稱第三大臼齒，是門牙間隙向後算起的第8顆牙齒，生長狀況因人而異，通常會在16歲之後慢慢萌生；然而，夏毅然主任指出：「90％以上的智齒都需要被拔除。」
他說明，由於智齒生長在口腔最後方，又是最晚生成的牙齒，往往因生長空間不足，向前傾斜、無法正常萌發，這些長歪的智齒不具功能，且因位置的關係不易清潔，容易引發蛀牙、牙齦發炎、牙周病、蜂窩性組織炎等問題，甚至還會連帶危害周邊牙齒的健康機率高達81％以上；即便是沒有長歪的智齒，若無對應咬合的牙齒，也可能因過度萌發影響咬合，或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜，長期下來會造成癌變。爲了避免這些情形，牙醫師通常會建議儘早將智齒拔除，以絕後患。
夏毅然建議，拔智齒的最佳年齡爲16至25歲，因爲這個時候的智齒萌發不久，牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟，較容易被拔除；但拔完牙後腫痛難免，需按醫囑定時服用消炎止痛藥。另外，有些智齒因位置太接近神經，拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痹，不過不會影響外觀、說話及進食，一般約1至3年即可恢復，無須過度驚慌。
值得注意的是，雖然完全深埋在骨頭內的智齒，不會有蛀牙或發炎的風險，可暫時先不拔除，但仍有3％的機率可能轉變爲囊腫，或是少部分會轉變成口腔癌，故即使沒有任何不適，也應定期接受影像學檢查。夏主任呼籲民衆，拔完智齒須持續觀察，若不適感持續2周以上未緩解，甚至越來越嚴重即需提高警覺，尋求進一步診療。
專家點名「6大超毒食物」少碰 常見早餐品項也中了
營養師李婉萍特別點名6大超毒加工食品，長久或過量食用，會對健康產生多種負面影響，其中常見早餐品項也入列。（示意圖：shutterstock／達志）
近年來食安風暴不斷，很難辨識食物中到底有何危害身體的物質？對此，營養師李婉萍特別點名6大超毒加工食品，包括香腸、培根、油條、人造奶油、熱狗及汽水，長久或過量食用，會對健康產生多種負面影響，且所含的化學添加物，更恐增加罹癌風險。其中培根、油條等，都是許多人早餐經常選擇的食物品項，不可不慎。
李婉萍在粉專「李婉萍營養師」發文表示，一些輕度加工食品並不會造成太大健康問題，可怕的是那些過度加工的，加工過程不僅破壞了食物原本營養價值，還加入大量高鹽、高糖及不好的脂肪，甚至是化學添加物，長久或過量食用，恐引來心血管、肥胖、糖尿病等疾病，甚至罹癌風險也會增加。她並盤點以下6大加工食品超級碰不得：
1、香腸：除了高脂肪、高熱量外，其爲了抑制肉毒桿菌生長，會添加亞硝酸鹽，當高溫烹煮時，就會產生致癌物質亞硝胺。
2、培根：油脂含量比例高達90%，也因爲是醃漬品，鈉含量也很高，同時爲了保存及增加顏色鮮豔，還會加入各種化學添加物，吃多恐增加罹患大腸癌風險。
3、油條：爲了口感更好，會加入化學膨鬆劑，若再經過不好的油來高溫油炸，就會產生許多不好的物質，也會攝入大量油脂。
4、人造奶油：反式脂肪酸含量很高，人體對其難以代謝，大量食用會引起高膽固醇、肥胖，從而對
肝臟及心血管造成負擔。
5、熱狗：由碎肉、澱粉、香料、黏着劑等所混合，其中必定加入調色劑、磷酸鹽，吃多前者會影響腎臟功能，後者則會影響孩子的學習注意力。
6、汽水：可說是一杯含有大量糖、各種化學添加物的混合飲料，也因爲pH值較酸，會刺激腸胃道，使本身腸胃不好的人更容易慢性發炎。
5姿勢恐誘發腰痛 超多人中了 專家揭正確坐法
腰痛是現代人常見問題，而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。（示意圖：shutterstock／達志）
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腰痛是現代人常見問題，而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。對此，物理治療師指出5個臨牀上常見造成腰痛的原因，包括彎腰卻不彎膝蓋、手肘靠桌子或扶手、旋轉坐歪、坐地板及半躺半坐，值得民衆多加註意。另外，他也分享正確坐姿，應儘量保持「坐在坐骨上」，就能有效減少腰痛的機率。
物理治療師三個字SunGuts在粉專發文表示，身體常莫名痠痛，其實就是日常生活姿勢不良累積而成，並盤點5個臨牀上常見導致腰痛的原因如下：
1、彎腰卻不彎膝蓋：除了更容易閃到腰外，也恐會造成椎間盤突出。
2、手肘靠桌子、扶手：身體容易前傾，力量壓在大腿造成肌肉緊繃，不適感會進一步延伸到腰、膝蓋，導致髖關節角度受限。
3、旋轉坐歪：導致脊椎小關節面錯位，容易造成深層肌腱沾黏。
4、坐地板、低椅子：脊椎在腰部會有折點出現，重量主要會承壓在腰部上。
5、半躺半坐：會讓身體的重心往後挪，使重量壓在脊椎上，從而導致背肌緊繃發炎。
至於該如何坐出正確的坐姿？三個字SunGuts說明，坐姿應儘量保持「坐在坐骨上」，屁股跟膝蓋等高或高一點，同時腳踩穩地板，使力量往下傳，如此就能自然而然避免亂坐而導致腰痛的機會。
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英媒報導： 女性相比男性在相同運動量下獲益更多
女性從運動的獲益高於男性（示意圖:shutterstock/達志）
據英國《衛報》報導，研究顯示，與男性相比，女性從等量的規律運動中獲得的益處更大。有助於避免過早死亡。
根據一項在中國執行的研究，結果發表在《美國心臟病學院雜誌》（Journal of the American College of Cardiology）上，統計41萬2413名沒有潛在健康問題的人士，從1997年到2019年底定期進行健康調查,其中包含有關運動的問題。這期間有39,935人死亡，其中11,670人是死於心血管疾病。
結果顯示，每週進行140分鐘中等強度運動的的女性由於任何原因而過早死亡的風險降低18％，而相比之下，男性需要每週300分鐘的相同運動才能獲得類似的效果。如果女性每週進行300分鐘中強度的運動，比起不活動的女性，過早死亡的風險降低了24％。
統計研究結果同時也顯示，與女性相比，更大比例的男性從事規律的體能活動和增強運動。雖然運動與男性和女性減少過早死亡的風險有關(包括心血管事件)，但對女性的益處更大。
該研究學者山東大學附屬醫院的Hongwei Ji醫生表示，我們的研究並不是建議女性減少運動，而是鼓勵由於各種原因沒有得到足夠運動量的女性多運動，我們觀察到每週300分鐘的運動量是益處最大的，但即使是更小的劑量，也會出現顯著的性別差異。
年輕女性一咳嗽就頭痛 檢查竟是腦部異常
年輕女性一咳嗽就頭痛，經桃園醫院神經內科醫師劉一宏檢查評估後，判定爲「咳嗽頭痛」竟是腦部異常導致。（桃園醫院提供／陳夢茹桃園傳真）
有名20多歲女性從國、高中起只要一咳嗽就會後腦疼痛，有時打噴嚏也會。原本頭痛每次都很短暫、只持續幾秒鐘到1分鐘，伴隨悶脹、暈眩感，影響工作及生活，即便吃了止痛藥仍不見好。經醫院檢查發現，竟是腦部異常導致，接受預防藥物與咳嗽治療後，頭痛情況已明顯改善。
神經內科醫師劉一宏替其進行問診評估及身體檢查，判斷該女子爲「咳嗽頭痛」，並立刻爲她安排腦部影像檢查，結果發現了「小腦延髓下疝畸形」。由於程度非常輕微、也並未造成神經功能的異常，患者接受預防藥物與咳嗽治療後，頭痛的情況已明顯改善。
劉一宏表示，咳嗽頭痛是相對罕見的狀況，但需留意4到6成的咳嗽頭痛患者有腦部異常，也就是所謂「次發性咳嗽頭痛」，其中不少是「小腦延髓下疝畸形」。
劉一宏說明，患者後腦的空間較小，腦內構造相互擠壓導致異常，咳嗽、打噴嚏時，腦壓會出現改變、使推擠更嚴重，因而產生頭痛。若變異程度不嚴重，經過醫師評估、沒有影響到神經功能，便用藥物控制症狀即可，當藥物療效不佳或結構變異嚴重的患者，才需要外科評估手術的必要性。
咳嗽頭痛還有許多其他成因，而究竟哪些咳嗽頭痛需要特別注意？劉一宏醫師也提出2個重點，包括咳嗽後頭痛時間較長，如持續數十分鐘甚至數小時；出現神經功能的異常，包括肢體力氣喪失、意識不清、步態協調困難等，若出現以上現象，就要儘早就醫。
劉一宏也提醒，就算腦部沒有異常，咳嗽頭痛也有一些專門的用藥可以幫忙預防發作、改善生活品質，因此建議頭痛患者到神經內科就診，以獲得最適當的評估、治療和追蹤。
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獨》同學惡作劇湊耳大叫一聲 高中生險聾掉
李瑞文醫師提醒民衆若被大吼後，有聽力下降情況應就醫。（吳慧芬攝）
一名高中生坐在教室，同學突然湊近他的左耳邊大叫，他瞬間覺得暈眩，接着左耳又悶又塞，隔天甚至耳鳴、耳朵痛與聽不清楚，根本無法讀書，就醫檢查發現是噪音所造成的「耳音壓傷」，連續用藥一週才改善，醫師指，噪音可能造成耳部細胞損傷，甚至耳膜破裂，提醒若在高分貝的噪音下，有耳痛、耳塞、聽力下降或耳痛等任一情況，都要快就醫。
收治病例的耳鼻喉專科醫師李瑞文表示，這名16歲的高中生，就醫時自述前一天在校時，同學突靠近他的左耳大叫然後跑掉，一陣暈眩的他，即使左耳悶塞，仍上了整天的課，晚上返家，又因要準備考試、熬夜讀書，期間有戴耳塞，隔天左耳即出現「嗡嗡」耳鳴聲，耳朵痛又聽不清楚因此就醫。
在內視鏡檢查中，可看到少年的左耳外耳道紅腫（箭頭處），左側圖爲少年右耳內視鏡檢查一切正常。（圖／李瑞文醫師提供）
經內視鏡檢查，李瑞文發現少年的左側外耳道紅腫、耳膜充血，所幸沒有破掉，初步用藥治療後，耳痛緩解，接着安排聽力檢查，發現少年高音頻聽力已受損，爲典型噪音所造成的「耳音壓傷」。
李瑞文表示，接近耳朵大分貝聲音，可能造成耳音壓傷，一般狀況下，聲音傳遞鏈爲聲音經外耳道傳入，先振動耳膜，再往內傳遞給聽小骨鏈，才能自由振動並傳送聲波到大內耳及腦部，進而產生聽覺。
若有突然且較大的聲音，會使得耳膜振動較大，可能造成聲音傳遞鏈的結構傷害，造成耳痛、外耳道發炎、充血、耳鳴、聽力損傷、眩暈、甚至耳膜破裂，導致聽力喪失。
耳鼻喉專科醫師李瑞文。（吳慧芬攝）
所幸這名少年在李瑞文對症投藥，與衛教叮嚀他近期少熬夜與戴耳機後，3 天后回診，左耳痛已消除，耳悶感減緩，耳鳴也較小聲，從持續變成偶爾，聽力也有恢復，一週後回診，已無症狀，聽力也恢復正常。
李瑞文表示，青少年同儕偶會嘻笑打鬧，但切忌在別人耳邊大喊，這種集中靠近耳朵大分貝的聲音，很可能造成耳音壓傷，且若被惡作劇者，恰巧正值感冒，或有中耳炎、鼻炎等病史，聽力損傷情況會更嚴重，「開不得這種玩笑。」
烏國防聯絡小組框架內的“無人機聯盟”正式啓動
據央視新聞消息，當地時間2月17日，烏克蘭國防部發布消息稱，烏防長烏梅羅夫簽署一份意向書，正式啓動在烏國防聯絡小組框架內的“無人機聯盟”。消息稱，無人機的批量生產和交付將增強烏武裝部隊的能力。
據悉，拉脫維亞、英國、德國、瑞典、丹麥、立陶宛、愛沙尼亞和荷蘭已加入“無人機聯盟”。（總檯記者 王新俊）
編輯 陳豔婷
马英九批「这政府很怪 」 谈赴陆禁团令：两岸快对话就解决了嘛
赴剛果（金）維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章
來源：中央廣電總檯國際在線
編輯：韓基韜
國際在線報道（記者 周濤）：龍年新年到來之際，在遙遠的非洲，中國維和醫療官兵用自己專業的醫術與熱情，拯救了一名來自埃及維和部隊的軍人。康復後的埃及軍人表示，中國白衣天使是真正的生命守護者，爲每一個生命撐起一片藍天。
新春之際，中國第27批赴剛果（金）維和醫療分隊官兵正一起慶祝新年，值班人員突然接到通報：巴基斯坦一級醫院轉來一名腹痛疑似急性闌尾炎患者。
值班醫生立即進行會診，患者疼痛十分劇烈，腹部壓痛明顯，加之血象很高，符合急性闌尾炎合併侷限性腹膜炎的診斷。由於該患者病情加重，拖延時間長，急診手術指徵十分明確，如不立即手術，隨時有闌尾穿孔造成更嚴重的瀰漫性腹膜炎的可能。中國醫療官兵過節不忘備戰，救人刻不容緩。經過緊張而有條不紊的麻醉、手術，於凌晨2點30分圓滿完成，患者順利送回病房。這名患者名叫艾哈邁德·阿德爾，是一名埃及維和部隊軍官，他在接受手術後說：“我現在好多了。我的病情好轉要歸功於中國二級醫院的精心治療。感謝所有中國醫務工作者，感謝他們對工作的一絲不苟和傾情奉獻。祝大家新年快樂！”
冰箱被年菜塞爆？ 營養師建議這麼做 吃得豐盛又健康
過年期間民衆總會在冰箱貯放大量食材，但透過合理的規畫，就能夠輕易地讓過年期間不會餐餐吃剩菜。（張志康攝）
農曆春節將至，對於家庭主婦來說，最頭痛的莫過於每到過年，家裡的冰箱總被食材及年菜塞爆，除夕夜吃不完的年菜總會重複在餐桌上出現。部立基隆醫院營養師說，其實只要掌握幾個要點，就能在過年期間吃得豐盛又健康。
許多民衆過年前總會擔心過年期間沒地方補充食材，習慣性地囤積大量的食材在家中。部立基隆醫院營養師徐衍安表示，其實民衆在過年前，只要先做好規畫，就能解決許多食材及菜餚貯放的問題。
徐衍安說，從過年食材的採買開始，就可以依照均衡飲食的比例，開出採購的清單，也可以先詢問過年期間會在家裡吃飯的人數，纔好估算採買的分量。如此一來就可以避免過度採買，反倒造成浪費，也能有效節省開支。
至於在食材的挑選上，徐衍安建議蔬果類可以挑選當季的在地食材，不僅可以確保新鮮，也能夠避免吃到農藥。至於生鮮肉品，則是建議優先選擇有CAS與TAP認證的肉品，會比較有保障。若是買到有折扣標籤的肉品，通常表示保存期限較短，最好採購當天就要進行料理。
過年期間民衆也常會採買如香菇等乾貨，徐衍安則是建議民衆要先檢查保存期限，並確定包裝完成，在家中則是要存放在陽光無法直射，以及避免潮溼高溫的處所。
隨着食材採購回家後，徐衍安建議民衆先分類，部分可以貯放在常溫的食材，如根莖類的蘿蔔、地瓜等，可以在陰涼室溫下1-4周，有效節省冰箱空間。其次是將食材分裝成小包裝，使用時只拿需要量，退冰也快速方便。
在清洗食材時，建議民衆先洗再切，否則殘留的農藥會從切斷面中的組織滲入。清洗方面不需浸泡鹽水、小蘇打粉，更毋須使用蔬果清潔劑，用流動的清水洗即可清洗乾淨。
徐衍安說，透過合理規畫及妥善的安排，民衆都可以在農曆春節吃得健康、美味，還能夠合理地樽節開支，若民衆有更多疑問，或想要更多健康飲食建議，請隨時向營養師諮詢。
男鼻腔飄死魚味 醫一查驚見「大坨黴菌球」竟是1習慣釀禍
2024 年 4 月 4 日
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一名50歲餐飲主管抱怨嗅覺變敏感，在檢查店內環境時，老是聞到一股死魚腥味。（示意圖：shutterstock／達志）
一名50歲餐飲主管抱怨嗅覺變敏感，在檢查店內環境時，老是聞到一股死魚腥味，起初以爲只是一般過敏，怎料求診時口罩一脫，迎面而來的惡臭味，讓醫師瞬間變臉。進一步以內視鏡檢查，發現其鼻腔兩側充斥着濃黃鼻涕，更深處的地方還有一大堆黑色痂塊，竟是「黴菌球」。經追問才知道，原來對方平常習慣拿剪香港腳腳皮的剪刀，再剪鼻毛，成爲致病關鍵。
收治該名個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》節目提到，該病人因老是聞到店內飄散着死魚腥味，而頻頻挑剔員工打掃不力，造成離職率居高不下，其中就有資深員工受不了，建議他就診檢查鼻子「太靈敏」的問題。
吳昭寬接着說，這名患者就診時，一邊描述病況、一邊倒吸鼻子，後來請對方脫下口罩，結果一股濃郁惡臭味立刻飄散診間，其卻完全不自覺。進一步以內視鏡檢查，除了鼻腔兩側滿滿的濃黃鼻涕外，左邊鼻腔深處還有一堆黑色痂塊，吳並稍微拉出來給病人看，指出這就是臭味所在，不是嗅覺太敏感，而是已經嚴重發炎。
在檢查過程中，吳昭寬提到，發現病人的鼻毛怎麼都不見，此時對方纔透露，因穿拖鞋很容易長後腳皮，時常會拿剪刀修剪，剪完又順便去修鼻毛，如此衛生觀念讓吳聽了直搖頭，此舉會讓腳上黴菌一併帶上來；再加上患者以爲過敏，就去噴類固醇的鼻噴劑，而黴菌又最喜歡類固醇，使其越長越多。所幸靠着抗生素治療、手術清除黴菌球，約1個月後症狀即有所改善。
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